Artrose da articulación do nocello. Síntomas e tratamento, remedios, exercicios

A articulación do nocello adoita estar ferida xa que soporta cargas pesadas. Un médico pode diagnosticar a artrose do nocello en función dos síntomas e prescribir o tratamento. A enfermidade non depende da idade e do sexo; os tecidos fáltanse e destrúense, o que pode provocar unha discapacidade.

A artrose afecta ao 12% dos residentes, e con máis frecuencia a enfermidade afecta ás mulleres en idade de xubilación.

Como se mencionou, o nocello pode soportar unha gran carga. Mantén o corpo en posición vertical e permite que unha persoa se mova. A súa violación cambia o modo de vida habitual.

A artrose da articulación do nocello (os síntomas e o tratamento poden variar) é unha enfermidade crónica na que se producen procesos irreversibles na cartilaxe.

A enfermidade ocorre gradualmente. Unha persoa sa ten unha superficie articular lisa. Cando está sobrecargado, facilita o deslizamento durante a actividade física.

Coa artrose, a nutrición dos tecidos e o metabolismo deterioráronse. A superficie exterior da articulación cambia, faise áspera, toca a cartilaxe e aparece inflamación. Cando unha persoa levanta obxectos pesados, a carga cae sobre o óso, o que leva a trastornos dexenerativos.

Se non se inicia o tratamento, desenvólvense patoloxías graves. En fases posteriores, a cartilaxe e o tecido están afectados, a membrana sinovial está irritada e a articulación perde estabilidade. Neste caso, a función de apoio sofre, os movementos fanse difíciles.

Tipos

Hai varios tipos de artrose dependendo de varios criterios:

• causas de aparición (primaria, secundaria);
• fases da artrose;
• localización da patoloxía;
• formas de localización (xeneralizada e local);
• curso da enfermidade (aguda e crónica).

Criterios de clasificación	Tipos de artrose
lugar de manifestación	artrose do xeonllo, pulso, nocello, cóbado, ombreiro e cervical.
causa da aparición	primaria: desenvólvese por si só, sen requisitos previos; secundario: o dano articular ocorre debido ao desenvolvemento de enfermidades infecciosas, danos mecánicos, lesións, hipotermia e outros factores.
localización	danos locais: os síntomas cobren unha pequena área da articulación ou os seus tecidos individuais; xeneralizado - varias articulacións están afectadas ou unha con cobertura completa de todos os tecidos.
curso da enfermidade	forma aguda - aumento da intensidade dos síntomas e da súa gravidade, dor severa, cambios morfolóxicos ocorren de forma máis dinámica; forma crónica - o curso da enfermidade é lento, manifestado por síntomas individuais durante as exacerbacións.

A artrose do nocello divídese en primaria (os procesos dexenerativos comezan na cartilaxe saudable debido á actividade física excesiva) e secundaria (diagnostícanse destrucións, aparecen cambios distróficos no tecido da cartilaxe).

Etapas e graos

A artrose da articulación do nocello (os síntomas e o tratamento dependen directamente da idade do paciente) pode ocorrer de varias maneiras. Para algúns, pasan moitos anos desde o inicio dos primeiros síntomas ata a fase crítica, mentres que para outros a enfermidade desenvólvese rapidamente.

Depende da idade e das enfermidades concomitantes cando comezou a terapia. A medida que a artrose do nocello progresa, os síntomas son máis pronunciados.

Hai 4 fases da enfermidade.

1. A primeira etapa é moitas veces ignorada. Principais síntomas: rixidez que se produce pola mañá, un crujido característico ao camiñar. Os cambios patóxenos non se revelan na imaxe; o proceso destrutivo xa comezou.
2. A rixidez pola mañá continúa por máis tempo. Levará 20-30 minutos desenvolver a perna. Algúns pacientes experimentan coxeira. Nunha radiografía pódese ver a patoloxía do estadio 2 por crecementos óseos e desprazamento óseo.
3. Na fase 3, os síntomas son máis pronunciados. As sensacións dolorosas aparecen nun estado tranquilo, o paciente non pode prescindir de analxésicos. A coxeira faise perceptible e ás veces son necesarias muletas. A articulación incha, cambia, os músculos fanse máis finos e diminúen o seu volume. O espazo articular estréitase, como se pode ver nunha radiografía, e fórmanse osteofitos.
4. A última etapa desenvólvese en ausencia de tratamento. A cartilaxe é destruída, as superficies das articulacións crecen xuntas. O paciente non pode camiñar.

Hai varios graos de artrose:

1. Primeiro grao– A radiografía non mostra cambios nin articulacións. Hai unha lixeira rixidez da mañá. Nesta fase é necesario comezar o tratamento.
2. En segundo graoa actividade faise difícil, escóitase un crujido ao camiñar, obsérvase inchazo. A radiografía mostra unha diminución do espazo interarticular. A persoa coxea e a rixidez da mañá dura máis.

3. En terceiro graocrusartrose claramente pronunciada, deformación das articulacións. Os músculos atrofíanse aínda máis, os movementos fanse limitados. Requírese descanso constante. A dor non desaparece nin sequera neste estado.
4. No último graoPracticamente non hai espazo conxunto, a actividade é case imposible. A radiografía permite diagnosticar un gran número de osteofitos. Só se prescribe a intervención cirúrxica.

A artrose do nocello aparece gradualmente, polo que o tratamento debe comezar cando aparecen os primeiros síntomas para evitar que a condición empeore e se produzan complicacións.

Síntomas

A artrose da articulación do nocello caracterízase por varios síntomas (afectan o método de tratamento):

• A dor é inicialmente moderada e só ocorre durante a actividade física. Co paso do tempo, a dor faise máis forte e molesta en repouso;
• con lesións e luxacións, aparecen inchazo e manifestacións inflamatorias, e hai un aumento da temperatura na zona da lesión;
• clic "seco" acompañado de dor;
• luxación, a medida que o tecido da cartilaxe se fai máis fino e se degrada, a articulación perde estabilidade. Os ósos desprázanse e caen da cápsula articular;
• rixidez das articulacións;

• ao camiñar, unha persoa cansa rapidamente;
• nas últimas fases a articulación defórmase.

Se aparece polo menos un síntoma, debes consultar inmediatamente a un médico.

Motivos da aparición

A artrose da articulación do nocello (os síntomas e o tratamento son moitas veces causados por cambios relacionados coa idade) afecta á xeración máis vella. Recentemente, observouse patoloxía entre os mozos.

Os factores provocadores son:

• feridas, luxacións e contusións;
• trastornos relacionados coa idade nas articulacións e ligamentos;
• procesos inflamatorios;
• sobrepeso;

• violación dos procesos metabólicos;
• deformidade conxénita do pé e pés planos que xurdiron durante a vida;
• predisposición hereditaria;
• actividade física excesiva;
• usar zapatos incómodos;
• enfermidades do sistema endócrino;
• osteocondrose.

Prodúcese menos líquido sinovial, o que fai que a cartilaxe estea menos nutrida. O espazo articular estréitase, o que pode levar á fusión ósea. Prodúcese crusartrose, que non se pode revertir. A pesar diso, o tratamento debe prescribirse inmediatamente para evitar a progresión da enfermidade.

Diagnóstico

O diagnóstico da artrose consiste en estudar os síntomas existentes e os datos obtidos da investigación. Dado que non hai probas que poidan determinar claramente a patoloxía, os médicos recoñecen que os métodos de laboratorio non son suficientemente eficaces.

Durante a remisión, os indicadores son normais; durante a recaída, unha proba de sangue mostra un aumento do nivel de ESR e proteína c reactiva. Isto significa que a patoloxía xa comezou.

Para confirmar o diagnóstico, utilízanse métodos instrumentais:

1. Simpleradiografíaé o método máis fiable. Os músculos non perciben os raios X por igual: os brandos transmítenos, mentres que os duros os absorben. O estudo revela a propia enfermidade e as súas consecuencias.

   A imaxe permite analizar o estado das superficies óseas da articulación, a forma, o tamaño e a localización das estruturas entre si, o estado do tecido e o tamaño do espazo articular. Grazas a estes datos, pódese determinar o grao de patoloxía.

   

   Se o nocello está afectado, o diagnóstico realízase nas proxeccións lateral, posterior e posterior co pé movido cara a dentro. Se hai síntomas correspondentes (estreitamento do espazo articular, osteofitos e outros signos), diagnostícase artrose.

2. Resonancia magnética nucleardetermina a interrupción do funcionamento das moléculas de hidróxeno baixo a influencia dun forte campo magnético. Permite explorar áreas do corpo que conteñen auga.

   O ton escuro da imaxe representa os ósos, xa que o seu contido en auga é moito menor, e os músculos, nervios e discos aparecen máis claros. Os diagnósticos revelan incluso trastornos menores no tecido óseo e nas articulacións. O procedemento indícase antes da substitución articular. O único negativo é o alto custo dos diagnósticos.

3. Resonancia magnéticaexamina con moita precisión a estrutura ligamentosa da articulación, o tecido muscular e a cartilaxe. Grazas ao estudo, un especialista pode avaliar o estado das articulacións da perna inferior, o que permite identificar a patoloxía ao comezo do seu desenvolvemento. O procedemento é indoloro e dura uns 30 minutos.

   Durante o procedemento, as ondas de radio e a forte radiación magnética afectan á persoa. Hai que lembrar que o campo magnético é perigoso para o estado fisiolóxico. A resonancia magnética está prohibida en caso de trastornos neuropsíquicos, embarazo e presenza de obxectos metálicos no corpo.

4. Ultrasónspermite un diagnóstico preciso. O dispositivo produce ondas que se reflicten desde os tecidos e que se rexistran na pantalla. O médico examina a imaxe e fai un diagnóstico. Para a claridade da imaxe, úsase un xel que elimina o aire e asegura un movemento sinxelo pola superficie.

   As vantaxes deste procedemento son a seguridade sanitaria, o prezo accesible e a alta precisión.


5. Gammagrafía ósea– un estudo que permita determinar as alteracións patolóxicas nos ósos mediante isótopos. Inxéctase no corpo do paciente unha substancia especial que contén átomos marcados. As áreas patolóxicas divídense en frías e quentes.

   No primeiro non hai isótopos, o fluxo sanguíneo para eles é máis pobre e non se detectan durante a exploración. Isto inclúe lugares onde apareceron tumores malignos. Nas zonas quentes, os isótopos recóllense de forma máis activa e detéctanse claramente durante a exploración. Estas áreas indican a aparición de procesos inflamatorios.

   Este estudo permite separar a artrose de enfermidades similares con signos clínicos similares; en base aos resultados, o médico fai un prognóstico e prescribe o tratamento.

   As principais contraindicacións para o estudo son levar un fillo, amamantar e tomar medicamentos que conteñan bario.

6. Punción articularé un procedemento no que o médico introduce unha agulla na cavidade articular para tomar líquido sinovial para a súa análise.

   Este biomaterial segue sendo estudado no futuro; en función dos resultados, o especialista determina as características da enfermidade e en que fase de desenvolvemento se atopa. Para a artrose do nocello, faise unha punción na parte anterior entre o nocello externo e o tendón do extensor longo dos dedos.

Cando ver un médico

Se o tratamento da artrose non se inicia a tempo, prodúcese incapacidade para o traballo e ás veces incapacidade. Algúns pacientes non teñen présa por buscar axuda porque non saben con que médico facer unha cita. Aos primeiros síntomas, cómpre visitar un reumatólogo que diagnostique cambios distróficos e inflamatorios na articulación.

Debes contactar con el se:

• hai molestias e dor nas articulacións despois dunha carga excesiva, ao final da xornada laboral;
• é difícil atopar unha posición cómoda para as pernas pola noite;
• as articulacións inchan, a pel vólvese vermella;
• hai unha dor aguda, é difícil moverse;
• aparecen sons de crujido e clic;
• as articulacións están deformadas.

Coa axuda de modernas técnicas diagnósticas e terapéuticas, é posible evitar a intervención cirúrxica e preservar o funcionamento da articulación.

Prevención

Pódese previr a artrose da articulación do nocello (os síntomas e o tratamento pódense consultar cun médico).

Para previr a artrose, os expertos recomendan seguir algunhas regras:

• usar zapatos cómodos que se axusten correctamente e sen tacóns;
• manter unha nutrición adecuada, beber suficiente auga limpa;
• escoller un complexo de vitaminas e minerais axeitado;
• exercicio;

• pasear ao aire libre con máis frecuencia;
• evitar o estrés excesivo nas pernas;
• evitar a hipotermia;
• ser observado regularmente polos médicos;
• abandonar os malos hábitos;
• facer un conxunto de exercicios para quentar a articulación do nocello.

É especialmente importante axustar a súa dieta. Os nutricionistas acordaron un menú que evitará a exacerbación da enfermidade e saturará o corpo coas substancias necesarias.

1. Debe comer a miúdo e en pequenas porcións.
2. Beba polo menos 2 litros de auga limpa.
3. Evite os alimentos doces e salgados.
4. Non coma alimentos 4 horas antes de durmir.
5. Cocer, cocer ao vapor, cocer os alimentos.

O xaxún e unha dieta estrita para a artrose están estrictamente prohibidos para evitar a lixiviación do calcio necesario para a restauración dos ósos e da cartilaxe.

Métodos de tratamento

Unha vez confirmado o diagnóstico, o tratamento debe comezar inmediatamente. É imposible desfacerse completamente da artrose; o principal é retardar os procesos destrutivos e aumentar o período de remisión. Para este fin utilízanse diversas técnicas.

Medicamentos

Para tratar a artrose úsanse varios medicamentos:

1. Antiinflamatorioe os analxésicos eliminan a fonte da inflamación e alivian a dor. Utilízanse comprimidos e pomadas. Canto antes se tomen os medicamentos antiinflamatorios, maior será a posibilidade de salvar a articulación.
2. Glucocorticoidesúsanse se os medicamentos anteriores non dan o resultado desexado. Eles son producidos en forma de solución de inxección e inxectado na articulación.
3. Condroprotectoresnecesario para retardar o proceso de destrución da cartilaxe.

O réxime de tratamento e a dosificación dos medicamentos son elaborados polo médico en función da gravidade dos síntomas, enfermidades concomitantes e outros factores. Está terminantemente prohibido automedicarse para non agravar a situación.

Métodos tradicionais

En canto aos métodos tradicionais de tratamento da artrose, os médicos recoñecen as súas propiedades beneficiosas e os seus efectos positivos. A medicina tradicional tamén se usa como prevención de enfermidades.

As principais receitas para o tratamento da artrose do nocello son as seguintes:

1. As follas de bardana lávanse ben e aplícanse co lado suave á pel. A planta fíxase cunha venda ou película e déixase durante a noite.
2. Quenta sal mariño (trigo sarraceno, area) nunha tixola, verte nun pano de liño e aplícalo no lugar dorido. Manteña ata que o sal se arrefríe. Esta é unha forma eficaz de aliviar a dor.
3. Despeje a colonia triple sobre a lila, déixaa nun lugar escuro durante 2 semanas, esfregue o punto dorido dúas veces ao día.
4. Moer cascas de ovos en po, tomar 0, 5 culleres de sopa. antes das comidas.

O uso de métodos tradicionais de tratamento debe ser acordado co médico tratante. Esta non é a única medida, senón un complemento á terapia principal.

Outros métodos

Cando a terapia conservadora non trae efectos positivos, recorren a medidas radicais: a cirurxía.

Como regra xeral, as indicacións para a cirurxía son:

• artrose repetida e primaria de 3-4 graos;
• complicacións;
• dor severa e prolongada que irradia ao xeonllo;
• coxeira evidente;
• parálise dos músculos das pernas;
• deterioración das propiedades de flexión-extensión da articulación e da capacidade de apoio do pé.

Para a artrose do pé utilízanse as seguintes intervencións cirúrxicas:

1. Artrodese– cirurxía para inmobilizar a articulación. A súa tarefa é restaurar a capacidade perdida de soportar o membro. A principal desvantaxe é a probabilidade de que os ósos se fusionen, o que leva á inmobilidade, polo que úsase moi raramente.
2. Artroscopiaé un procedemento minimamente invasivo no que o médico corta a articulación e introduce un artroscopio. O cirurxián realiza un exame visual e avalía o estado das estruturas intraarticulares e, se é necesario, elimina partes da articulación danada ou coágulos de sangue do líquido sinovial. Con esta operación o risco de recaída é demasiado alto.
3. Endoprótesisrealizada en casos especialmente graves. Permite substituír unha articulación danada nunha determinada parte ou completamente. Empréganse próteses con mecánica modernizada que duran ata 20 anos.

As principais contraindicacións para a cirurxía son os menores de 12 anos, as fístulas nas articulacións, a diabetes mellitus, a disfunción cardíaca e as enfermidades infecciosas.

Posibles complicacións

Se o tratamento se atrasa ou non, poden ocorrer as seguintes complicacións:

• discapacidade;
• deformación que non se pode restaurar;

• inactividade e inmobilidade da articulación;
• diminución da calidade e do nivel de vida.

Ademais destas complicacións, o curso crónico da enfermidade vai acompañado de dor, incomodidade e incapacidade para levar un estilo de vida activo.

Para facer a ximnasia, a medicación e o tratamento popular máis efectivos, recoméndase utilizar dispositivos ortopédicos especiais que reduzan a carga sobre a articulación. Isto inclúe unha órtese e unha venda de fixación.

A ortese segue completamente os contornos do nocello, aumenta o rango de movemento, alivia o inchazo e a dor. A vendaxe de fixación ten o mesmo efecto que a ortese. Está feito de tecido elástico suave que permite fixar ben a articulación. A vendaxe úsase só durante os períodos de remisión, cando a exacerbación pasa.

A artrose da articulación do nocello é unha enfermidade grave que, se non se trata completamente, leva a graves consecuencias e a inmobilidade total da articulación. O diagnóstico na fase inicial, a atención coidadosa dos síntomas e a terapia competente permiten evitar a intervención cirúrxica.