Osteocondrose da columna vertebral lumbar: signos e tratamento

Os trastornos destrutivos poden desenvolverse en calquera sección da columna vertebral, pero a alta carga na parte inferior das costas como resultado das directas dunha persoa determina a aparencia de cambios neste segmento. A osteocondrose vai acompañada de dor na parte inferior das costas. Só un médico pode determinar correctamente os síntomas e o tratamento da patoloxía. En terapia, úsanse medicamentos e exercicios físicos, en etapas avanzadas, pode ser necesaria a cirurxía. Como complemento ao tratamento principal, permítese o uso de remedios populares.

Que é a osteocondrose

Coa osteocondrose, comeza un cambio patolóxico - cun núcleo pulpoico de discos intervertebrais cunha transición gradual ao tecido dun anel fibroso. Debilízase, non pode soportar unha carga crecente, como resultado do cal comeza un movemento parcial e logo completo do disco desde a súa posición fisiolóxica. Isto sucede cando as fibras fibrosas non soportan a presión e a ruptura aumentando.

A medida que a estrutura do disco destrúe, a destrución dos tecidos próximos está avanzando. A implicación das vértebras máis próximas, as súas articulacións e ligamentos comeza no proceso patolóxico. Calquera vértebra ten unha sustancia esponxosa por dentro e un contorno óseo compacto externo que consiste en rexistros. A capa exterior proporciona dureza e permítelle soportar cargas pesadas. A vértebra tamén ten unha medula ósea vermella responsable da hematopoiese.

Durante moito tempo, con osteocondrose, prodúcense cambios vasculares e bioquímicos complexos. O tecido óseo está cambiando constantemente: algunhas células son destruídas, outras novas veñen no seu lugar. Normalmente, con carga constante, estimúlase a formación de células máis duradeiras e sólidas. Polo tanto, con sobrecargas excesivas, fórmase o predominio do tecido denso.

As causas da patoloxía

As características da vida moderna e unha forte diminución da actividade motora humana levan a un debilitamento das fibras musculares e a unha diminución do seu ton. Nunha persoa media, a parte traseira do día é principalmente unha posición dobrada, o que leva a estenderse dos músculos da flexión. Este factor considérase o principal de provocar cambios dexenerativos.

Hai varias teorías da orixe da osteocondrose:

1. Involución. A etioloxía da enfermidade é o desgaste dos discos. Isto é especialmente facilitado por un estilo de vida sedentario e a presenza de malos hábitos.
2. Músculo. As violacións na estrutura da columna vertebral débense ao subdesenvolvemento ou ao debilitamento do corsé muscular dos calambres musculares traseiros ou constantes, así como procesos inflamatorios neles e no aparello ligamento. Crese que o estereotipo de movemento muscular creado incorrectamente leva á dexeneración. Contribúe á sobrecarga excesiva constante da implicación da cartilaxe e outras estruturas da columna vertebral.
3. Autoinmune. O proceso de destrución de vértebras e discos intervertebrais desenvólvese segundo o mesmo esquema que a artrite reumatoide. Tal suposto considérase preto da verdade, xa que os trastornos bioquímicos para a colagenose son moi similares aos cambios nos discos dos discos, dando lugar a un deterioro no tecido e na distrofia.

Tamén se probou a influencia da patoloxía dos órganos internos, así como da presenza de microtraumas constantes no desenvolvemento da osteocondrose.

Hai unha teoría sobre unha predisposición hereditaria dunha persoa a esta enfermidade; Algúns médicos din que as violacións ás veces son causadas por un cambio nos procesos metabólicos e a desviación no traballo de secreción interna.

En moitos pacientes con trastornos pronunciados, determínanse focos crónicos de infección.

En conexión coa progresión lenta, léase que a osteocondrose se desenvolve baixo a influencia de varios momentos etiolóxicos á vez.

Mecanismo de desenvolvemento

Todos os síntomas característicos dun trastorno distrófico na rexión lumbar pódense dividir en dous grandes grupos: interno (espiñal) e extravertebrial. Estes últimos divídense en reflexo e compresión. Dependendo da gravidade da lesión e da presenza de complicacións, distínguense catro etapas da enfermidade:

1. O anel fibroso baixo a influencia do exceso de cargas e outros factores comeza a cambiar a estrutura: fórmanse fisuras. A sustancia do núcleo da chaqueta os penetra. As reaccións reflexas prodúcense como resultado da irritación de fibras do nervio que inervan o periosteo, aparello ligamento, anel fibroso. A súa irritación prodúcese como resultado da presión cando se forma unha hernia, edema local ou inflamación. Tal violación leva á aparición de cambios vasomotor ou distroficos. Como resultado, unha persoa experimenta dor grave, permanente ou disparo. Os trastornos reflexos na osteocondrose crónica no segmento lumbar levan ao desenvolvemento de lumbago e lumbalxia. E as dores miofasciais levan a movementos limitantes. A radiculopatía actúa como síndrome de compresión, que adoita acompañar o dano no segmento lumbosacral.
2. A progresión da patoloxía leva a un aumento do prolapso do disco intervertebral coa súa penetración na rexión epidural. As vértebras xuntan e exercen unha presión diferente sobre as raíces nerviosas. Pódese expresar en irritación constante ou compresión grave. Estas manifestacións marcan a segunda etapa co desenvolvemento de radiculitis discogénica. Na maioría das veces, tal fenómeno obsérvase desde o cuarto lumbar ata a primeira vértebra sacral.
3. Esta etapa caracterízase por unha continuación da presión da hernia sobre o feixe nervioso e vascular. Isto remata coa aparición de paresis ou parálise no músculo extensor do pé. Ao mesmo tempo, a síndrome da dor diminúe ou desaparece.
4. Co último grao, o subministro de sangue e a inervación da medula espiñal perturban a aparencia de mielopatía discirculatoria. Os cambios fanse estables e están mal prestados ao axuste de drogas.

Síntomas e síndromes clínicos

As manifestacións de desviacións dexenerativas na zona traseira inferiores maniféstanse pola dor de diversas intensidade e duración. Ademais, unha persoa sente fatiga, que aumenta ao final do día, dorme mal e faise irritable. Ao principio, os síntomas pasan ou redúcense despois dun descanso nocturno ou permanecen nunha posición horizontal, pero logo obsérvanse sensacións dolorosas pola mañá. Por iso, o paciente vese obrigado a reducir a súa actividade física.

Os problemas da rexión lumbar levan a irritación e inflamación das terminacións nerviosas, incluídos os órganos inervantes da pelve. Polo tanto, con patoloxía avanzada, a micción está afectada, nótanse problemas no traballo dos órganos xenitais internos. Nos homes, a impotencia desenvólvese contra este contexto.

A irradiación da dor e a sensibilidade deteriorada refírese ás extremidades inferiores. O paciente observa unha sensación de queima e "rastrexo de peles de galiña", a pel nas pernas vólvese pálida, seca e descárgase.

A osteocondrose da columna vertebral lumbar maniféstase por varios síndromes, cuxo grao de manifestación varía en varios pacientes.

Coreshka

A dor neste caso prodúcese como resultado da lesión das raíces, é aguda, localizada na área de danos e entra na zona da perna inferior, nádegas, cadeiras e pés. Para reducir as sensacións desagradables, unha persoa cambia a marcha habitual e inclínase cara ao reverso da infracción. A dor vai acompañada da sudoración, que se substitúe por calafríos, intensifícase ao intentar moverse drasticamente despois dun estado de descanso.

Debido a unha diminución do ton muscular e á súa atrofia gradual, faise imposible realizar un traballo común. Nunha etapa avanzada, a parálise da extremidade desenvólvese, violación do traballo de órganos internos na pelve.

Isquémico

A osteocondrose vai acompañada de danos non só nas terminacións nerviosas na rexión lumbar, senón tamén nos vasos sanguíneos. A súa compresión leva ao espasmo, que se fai constante a medida que empeora. Clínicamente, este fenómeno maniféstase en forma de croma intermitente.

A falta de nutrientes e osíxeno prodúcese nos órganos da pelve. Isto agrava aínda máis os problemas de micción, defecación e potencia.

Dor

A aparición de dor é o primeiro signo da osteocondrose. A súa intensidade depende do grao de dano. Ao principio, a dor ten unha natureza curta, desaparecendo despois do descanso, pero desde o inicio da enfermidade é longa e dolorosa. O agravamento da patoloxía leva á aparición de incendios afiados con radiación na perna, ingle, nádegas.

Nunha fase tardía, o sufrimento é causado non só polo esforzo físico, senón por unha tose ou estornudos. Na rexión lumbar, o endurecemento muscular pállase, que se atopa nun estado espástico constante.

Vertebrado

Con dor constante, inervación e subministración de sangue, prodúcese unha deformación significativa. A putrefacción é notable non só no campo do proceso patolóxico, a arquitectónica da columna vertebral está perturbada. O ton muscular diminúe, prodúcense pelve e inclinación pélvica. A marcha cambia, faise incerta. Pouco a pouco, prodúcese unha reestruturación de todo o sistema músculo -esquelético.

Complicacións da osteocondrose

Se non trata a enfermidade nas primeiras etapas, entón as complicacións están a desenvolverse gradualmente, moitas das cales reducen significativamente a calidade de vida e incluso reducen o seu termo. Un proceso distrófico descoidado leva ás seguintes violacións:

• Debilidade muscular, atrofia e astenia;
• violación da micción e defecación (incontinencia);
• o desenvolvemento de deformación grave da columna vertebral en homes no traballo físico duro e nas mulleres durante o embarazo;
• violación da potencia nos homes;
• diminución do fluxo sanguíneo e o desenvolvemento da isquemia;
• protuberancia e hernia do disco intervertebral;
• espondilartrose (crecemento de procesos picados);
• paresis do pé;
• Spondilose.

Un punto importante ao considerar a clínica da osteocondrose lumbar é a presenza de dor reflectida. A inxección de vigas nerviosas leva á irritación de órganos internos (viscerais), causando dor e funcional da función neles. Isto explica o desenvolvemento de tales manifestacións como a dificultade para respirar, as arritmias, os intestinos que acompañan a patoloxía da columna vertebral.

Métodos de tratamento

Para o tratamento da osteocondrose da columna lumbar, úsanse diversos métodos.

Medicación

Os fármacos para o tratamento da enfermidade son AINE. Permiten eliminar simultaneamente o proceso de inflamación e reducir a síndrome da dor. Simultaneamente con medicamentos para uso interno, recoméndase terapia local con pomadas e xeles con efectos anti -inflamatorios. Na maioría das veces úsase diclofenac sódico, ibuprofeno en tabletas ou cápsulas. Ás veces, con intolerancia aos fármacos anti -inflamatorios, úsanse analxésicos.

Con dor grave, celébranse bloqueos locais con novocaína ou lidocaína. Nalgúns casos, con inflamación pronunciada simultaneamente durante o bloqueo paravertebral, úsanse glucocorticoides con novocaína. Isto permítelle influír na condutividade aferente e normalizar a actividade reflexa das partes subxacentes do sistema nervioso.

Un bo resultado no espasmo muscular móstrase polos relaxantes musculares centrais, un representante típico desta clase é o mediano. Estes fármacos combínanse con anti -inflamatorio non esteroides, aumentando o efecto da anestesia e a restauración do movemento na súa totalidade.

O tratamento adicional con medicamentos inclúe sedantes e drogas para normalizar o traballo do sistema nervioso. Para iso, ás veces recoméndase tomar antidepresivos, antipsicóticos ou tranquilizantes.

Os complexos vitamínicos que inclúen o grupo B, a vitamina D e o calcio axudan a mellorar a condutividade nerviosa e os procesos metabólicos. Para restaurar a estrutura da cartilaxe, úsase un uso prolongado de condroprotectores.

Fisioterapia

As técnicas modernas de fisioterapia son parte integrante do tratamento exitoso da osteocondrose da columna lumbar. Estes inclúen:

1. O uso de correntes de varias frecuencias e intensidade. Normalmente, un efecto actual úsase cunha forza de ata 100 mA, amplípulado (correntes moduladas), darsonvalización, electroforese con sustancia analxésica e encimas proteolíticas. Os métodos poden mellorar a circulación sanguínea na zona de danos, restaurar os procesos metabólicos, aumentar o fluxo sanguíneo e entregar o medicamento directamente ao punto de aplicación.
2. Uso do láser. A súa exposición reduce a actividade da inflamación e da dor, e cando se dirixe a puntos de parapouring, permítelle restaurar a estrutura dos discos intervertebrais.
3. OVNI. Coa axuda da irradiación por ultravioleta, realízase o quecemento, a produción de vitamina D e a optimización do metabolismo do calcio.
4. Magnetoterapia. Consiste no uso dun imán de indución para restaurar os procesos rexenerativos a nivel de estruturas celulares.
5. Balneterapia. Ofrece o uso de auga curativa e barro. Para este fin, recoméndase ao paciente tomar baños comúns e locais, realizar aplicacións e compresas.

Fisioterapia e masaxe

Un vínculo importante no tratamento é a educación física. A súa implementación é obrigatoria, pero a selección de movementos debería ser realizada por un especialista. As clases permiten restaurar o ton muscular, fortalecer as súas fibras, ampliar o volume de movementos na columna vertebral. Para obter un resultado positivo, hai que observar certas regras:

• Non podes realizar exercicios se causan dor ou estrés excesivo; Debe comezar a adestrar baixo o control dun instrutor de terapia de exercicios;
• A educación física debe facerse regularmente, só se producirá baixo esta condición a formación dun corsé muscular;
• Non fagas movementos de xeito brusco e demasiado rápido, normalmente recoméndase un ritmo medio ou lento;
• A ximnasia non se realiza con exacerbación de ningunha enfermidade;
• En caso de deterioración, debes parar inmediatamente o exercicio e consultar a un especialista.

O mellor é seleccionar exercicios que se realizan na posición de mentir e estar en todas as patas. É útil estirar a columna vertebral, descargar a prensa e a volta. Para un paciente, un bo método de rehabilitación despois dunha exacerbación da osteocondrose será unha visita á piscina.

A masaxe tamén é un método eficaz de terapia para a osteocondrose no segmento lumbar. Un especialista experimentado axudará a mellorar os procesos metabólicos e a microcirculación na zona de violación, aliviar a tensión muscular. O uso da masaxe no período agudo esténdese, en presenza de deformacións irreversibles graves, feridas abertas, erupcións cutáneas ou queimaduras na pel.

Cirurxía

A falta dos resultados dunha terapia conservadora complexa, só queda utilizar o método de tratamento radical. Consiste en realizar unha operación na columna vertebral para eliminar a compresión das raíces nerviosas e a máxima restauración posible da mobilidade da columna vertebral ou estabilizar o seu segmento afectado.

As indicacións para a operación son:

• desenvolvemento de hernia inter -bida secuestrada;
• dor grave, que non se detén polo uso de medicamentos e bloqueo;
• caída completa no disco co desenvolvemento da síndrome caudal e a isquemia;
• A aparición de signos de radiculomiloicemia.

Na maioría das veces, o paciente é realizado por microdiscectomía, cando o tecido óseo conserva a súa integridade e o proceso de rehabilitación leva un curto período de tempo.

Hai outros métodos de intervención:

• nucleotomía endoscópica;
• Vaporización láser do disco;
• Nucleoplastia de disco plasmático.

Os científicos de todo o mundo están a desenvolverse para a implementación de próteses que substitúen os discos intervertebrais. Isto fará posible rehabilitar ao paciente despois da cirurxía e reducir a probabilidade de discapacidade.

O uso da medicina tradicional

Xunto co consumo de drogas, os métodos populares úsanse para tratar a dor na parte inferior das costas inferiores. Non poden substituír a terapia completa de osteocondrose, pero permiten que a remisión alcance a remisión na terapia complexa:

1. Na casa, é conveniente usar rabanete ou racate como compresas. Deberían ser picados nun ralador, engadir un pouco de crema de leite na casa e aplicarse á lesión.
2. Podes botar auga fervendo nunha folla de burdock e unir á rexión lumbar. Arriba encima cunha bufanda abaixo e manteña unha hora.
3. Bodaga en po, diluído 1:30 con aceite vexetal, axuda ben. Na mestura obtense unha gran compresa de quecemento, que debe manterse durante unha hora.
4. É útil frotar a parte inferior das costas con mel líquido. Pero isto debe facerse correctamente para conseguir unha poderosa présa de sangue ata o punto dolorido.
5. Para eliminar a dor no lumbar, úsase unha pomada. Para a fabricación, cómpre tomar accións iguais de ghee, aceite de cánfora e po de castaña de cabalo. Despois de mesturar minuciosamente, o produto está manchado en anacos de pan de centeo e aplícase ao punto dolorido.

Antes de usar remedios populares, debes consultar a un médico.

Prevención da enfermidade

Para evitar o desenvolvemento da osteocondrose lumbar e a renovación da remisión, deberían seguir as regras de prevención:

• Evite a hipotermia;
• Non levantar obxectos pesados (a carga máxima permitida para unha muller é de 5 kg, para un home - 10 kg);
• Exercicios diarios que nos permiten fortalecer o corsé muscular e a prensa;
• Con un traballo prolongado de sentado, fai descansos regulares e quenta;
• Mentres camiña sempre supervisa a túa postura;
• sanear regularmente posibles fontes de infección crónica;
• Coma correctamente e evita sobrepeso;
• Camiñando a un ritmo moderado o maior tempo posible;
• Visita un grupo de baile, participa en natación, camiñando deportivos, evitando movementos repentinos e saltos fortes.

É completamente imposible curar a osteocondrose, xa que os cambios que se producen na columna vertebral son irreversibles, pero os métodos de axuda modernos axudan a restaurar a calidade de vida do paciente durante un longo período.