A parte traseira é unha estrutura complexa baseada na columna vertebral. A columna lumbar consta de cinco vértebras, comezando pola 20 desde a parte superior. Son as máis grandes entre o resto das vértebras e cara abaixo, dende a primeira ata a quinta vértebra lumbar, van aumentando de tamaño paulatinamente, xa que esta zona ten a maior carga. O lombo na rexión destas vértebras chámase lumbar.
Os cambios nesta parte das costas provocan dor, e paga a pena tratar estes problemas con coidado. A dor pode ser causada tanto por anomalías conxénitas como por enfermidades adquiridas. Estas poden ser as consecuencias de lesións durante un intenso esforzo físico, infeccións, tumores, hernias, etc.
Causas da dor nas costas
Na maioría dos casos, a dor lumbar é causada pola osteocondrose. Pero non é a única causa de dor lumbar. Algunhas persoas nin sequera saben por que lles molesta as costas. Moitas enfermidades dos órganos internos, lesións e condicións fisiolóxicas reflíctese pola dor nas costas, e esta lista inclúe:
enfermidades dos riles e dos órganos pélvicos; dor fisiolóxica durante a menstruación nas mulleres; lesión da columna vertebral; lesións (escordaduras) dos músculos das costas; enfermidades do sistema dixestivo; escoliose; artrite reumatoide; infeccións que destrúen a columna vertebral e os discos (tuberculose, absceso epidural); procesos tumorais; Síndrome de Reiter.
Enfermidades do sistema músculo-esquelético
No 90% dos casos, a dor nas costas é causada por problemas coa columna vertebral e o músculo das costas. As vértebras lumbares están afectadas con máis frecuencia que outras partes da columna vertebral. Soportan enormes cargas ao camiñar, sendo o centro de gravidade das persoas erguidas. Ademais, hai moita presión na parte baixa das costas cando unha persoa está sentada.
As enfermidades do sistema músculo-esquelético poden ser asintomáticas durante moito tempo e a dor nas costas adoita ser o primeiro sinal da enfermidade. Pode ser de intensidade e duración variables: dor lumbar periódica ou síndrome de dor aguda con raíces nerviosas pinchadas.
As patoloxías polas que doen as costas inclúen:
osteocondrose; protuberancias horizontais intervertebrais, hernia vertical (Schmorl) e protrusión discal; tumores malignos primarios e secundarios (metastásicos) nos ósos e nos tecidos brandos das costas; miosite dos músculos da parte inferior das costas; osteomielite (un proceso purulento infeccioso causado pola microflora patóxena, por exemplo, o bacilo tuberculoso ou o axente causante da brucelose); espondilite anquilosante; radiculite; ciática (dano ou irritación do nervio ciático); espondilose deformante; artrite reumatoide e síndrome de Reiter; enfermidades das articulacións sacroilíacas e da cadeira; epidurite (inflamación da duramadre da medula espiñal); raquiocampe; lesións nas estruturas óseas, músculos e ligamentos das costas; cambios metabólicos no tecido óseo (osteoporose, osteomalacia).
A dor lumbar aguda adoita denominarse lumbago (dor de costas). As súas principais causas son o desprazamento das vértebras, as hernias intervertebrais e as anomalías conxénitas da columna vertebral. A dor nas costas pode durar de varias horas a varios días e deterse bruscamente se a "vértebra está no seu lugar".
Dor con enfermidade renal
A miúdo, a dor lumbar dor acompaña a patoloxía renal. Non cambia coa posición do corpo e aumenta se unha persoa está de pé durante moito tempo. Na maioría das veces é unilateral e indica enfermidades crónicas. Debes consultar un médico se che doe as costas e tes os seguintes síntomas:
signos de intoxicación e malestar xeral (calafríos, fatiga, etc. ); inchazo das pálpebras e da cara pola mañá; violación do proceso de micção (frecuente, dolorosa, etc. ); aumento ou caída brusca da presión arterial; náuseas, perda de apetito, vómitos; cambiando os parámetros da orina (moi escura, turbia, con cheiro desagradable, etc. ).
A aparición de sangue nos ouriños e unha forte dor nas costas son características dun ataque de urolitiasis. Neste caso, as sensacións dolorosas pódense dar desde as costas ao longo do uréter, ata a zona da ingle, os xenitais e a superficie interna da coxa.
A hematuria tamén pode indicar cancro de ril. Pero a diferenza da urolitiasis, na maioría dos casos, os tumores crecen de forma asintomática durante moito tempo e as costas só doen na última fase do proceso.
Dor lumbar e embarazo
Durante a xestación e o parto, a parte baixa das costas dunha muller experimenta un estrés tremendo. Se a futura nai ten dor de costas, pode ser un fenómeno fisiolóxico ou indicar o desenvolvemento ou a exacerbación da enfermidade.
Aumento da carga
Calquera actividade física pode provocar dor nas costas. Pode aparecer despois do traballo estival, do levantamento de pesas, dun intenso adestramento de forza, etc.
Exceso de peso
O exceso de peso afecta negativamente o estado da columna vertebral. Cada quilo de máis é unha carga adicional na parte baixa das costas.
Nos individuos obesos, o risco de desenvolver osteocondrose e hernias intervertebrais aumenta drasticamente. As persoas obesas tamén son propensas á formación de pedras nos riles, a aparición precoz da osteoporose e outras patoloxías que provocan dor nas costas.
Outras razóns
Ás veces, as costas doen por outros motivos:
Patolóxico. Enfermidades do tracto gastrointestinal (colite, tumores intestinais, cálculos biliares, etc. ); patoloxía dos órganos pélvicos (prostatite, endometriose, neoplasias, infeccións e inflamación); trastornos da circulación espiñal; aterosclerose ou aneurisma da aorta abdominal. Fisiolóxicos. Carga estática prolongada nas costas, traballo prolongado no ordenador, moitas horas de conducción, etc.
A lumbonia pode irradiarse á parte baixa das costas en caso de embarazo ectópico e "abdome agudo".
Tipos de dor e as súas causas
Cando as costas doen na rexión lumbar, ás veces unha persoa é incapaz de moverse. A natureza da dor pode cambiar nun día: en primeiro lugar, séntese unha dor sorda na parte baixa das costas, despois unha dor aguda e despois diminuír de novo. Ademais, pode ser constante e non diminuír. A unha idade nova, todo é máis fácil que nos anciáns, cando a parte baixa das costas doe constantemente.
Xeralmente, a dor é un mecanismo para recoñecer os problemas causados por unha enfermidade. A dor revela un problema oculto, polo que xoga un papel importante. Pero, por suposto, non podes tolerala. Debe contactar inmediatamente cun especialista que determinará a causa e prescribirá o tratamento.
Dor crónica
A dor nas costas crónica é un acompañante frecuente das enfermidades da columna vertebral e dos órganos internos. É pronunciado e constante en pacientes con cancro con metástasis nas vértebras ou a súa lesión tumoral primaria.
Dores agudas
A dor lumbar aguda pode indicar un problema grave que require tácticas proactivas. A ela atraen as seguintes patoloxías:
fractura da columna vertebral e outras lesións agudas nas costas; exacerbación dos procesos inflamatorios nas articulacións; epidurite da columna vertebral; hernia intervertebral; exacerbación da osteocondrose; abdome agudo (obstrución intestinal, apendicite, apoplexia ovárica, etc. ); movemento de pedras con ICD ou enfermidade biliar; nervios pinchados; trastornos circulatorios agudos nos vasos das costas; pielonefrite na fase aguda.
Se unha muller embarazada sente que lle doe moito as costas, debe buscar inmediatamente axuda médica. Con dor severa na parte baixa das costas do neno, os pais están obrigados a mostrar o bebé ao pediatra.
Dor forte
Se estás preocupado pola dor nas costas graves e tomar analxésicos non axuda, debes consultar a un médico.
Dores dolorosas
A miúdo, pénsase que a dor lumbar é o resultado da fatiga muscular. Esta é unha idea errónea. Ás veces doe as costas con patoloxías graves da pelve pequena (cancro de próstata nos homes e cancro de útero nas mulleres).
Ademais, as sensacións dolorosas de natureza semellante son típicas de procesos infecciosos lentos, formacións benignas en crecemento e hernias. Co paso do tempo, intensifican, complementándose con outros signos da enfermidade.
Dor desprazada
Cando as costas doe e a lumbodynia é diferente en intensidade e duración, a causa pode non ser unha patoloxía, senón varias. Debería pedir unha cita cun especialista e someterse a un exame completo.
A que médico debo acudir?
Se che doe a parte inferior das costas, primeiro debes visitar un terapeuta. O médico fará un historial, describirá en detalle a dor nas costas, realizará un exame e elaborará un plan de medidas de diagnóstico. Dependendo dos seus resultados, prescribirá o tratamento ou enviará unha consulta a un especialista estreito:
neurólogo; vertebronneurólogo; gastroenterólogo; neurocirurxián.
Diagnóstico
Cando a parte inferior das costas doe, prescríbense medidas de diagnóstico no complexo. Son obrigatorios as probas de laboratorio, os exames de ultrasóns, os métodos de raios X, os exames instrumentais e outros.
radiografía
A radiografía ósea é un método de diagnóstico sinxelo e económico. Coa patoloxía da columna vertebral, todos os defectos existentes son visibles nas imaxes. Centrándose nos datos obtidos, o médico fai un diagnóstico e determínase coas tácticas posteriores de xestionar un paciente que ten dor de costas.
TAC
A tomografía computarizada prescríbese para aclarar o diagnóstico e estrictamente segundo as indicacións. Nas tomografías, os defectos óseos son claramente visibles, o que provocou dor na zona lumbar.
resonancia magnética
A resonancia magnética é un método moderno de diagnóstico altamente informativo. Permítelle explorar calquera área do corpo. Coa súa axuda, avalíase o estado dos vasos sanguíneos, as estruturas nerviosas, a medula espiñal e os órganos internos.
A pesar da súa relativa seguridade, non se pode asignar a "todo o mundo seguido" que teña dor nas costas. O exame ten unha serie de contra-indicacións.
Posibles complicacións e consecuencias da dor
Se non consultas un médico e non determinas a causa da dor nas costas, as consecuencias poden ser graves. Non se pode descoidar un síntoma.
Cando as costas doen intensamente, son posibles lesións na columna ou procesos agudos no abdome. Ignorar a lumbodynia cos nervios pinchados pode levar a unha perda persistente de sensibilidade e actividade motora. A dor lumbar está chea de consecuencias graves, como rotura de órganos internos, hemorraxias, abscesos, sepsis, etc.
Primeiros auxilios para a dor aguda
Se hai dor nas costas aguda, chame a un médico ou a unha ambulancia. Antes da chegada do médico, o paciente necesita:
adoptar unha postura "amigable para os lumbares"; beba un anestésico e, se non hai efecto, repita tomar a pílula despois de media hora (poña unha inxección intramuscular); aliviar o espasmo con medicamentos; eliminar o posible inchazo tomando un diurético ou té de herbas; mellorar a nutrición dos tecidos tomando unha complexa preparación de vitaminas e minerais; lubricar a parte inferior das costas con ungüento ou xel.
Ás veces usan métodos populares (tintura de rábano picante, pementa ou ortiga). Cando che doe as costas, debes seguir unha dieta de "descarga", excluír calquera factor irritante.
Como recuperarse da dor lumbar?
Hai varios tratamentos para a dor lumbar e lumbar. Pero todos se relacionan con métodos tradicionais (métodos médicos) ou alternativos.
Os métodos tradicionais inclúen:
repouso en cama; tratamento con drogas; fisioterapia; tratamento cirúrxico;
Os métodos alternativos inclúen:
masaxe; acupuntura; clases de ioga.
O obxectivo principal destes métodos é aliviar o sufrimento e a regra de ouro: "Non facer dano".
Cando doe as costas, en primeiro lugar, é necesario consultar a un médico e, en función do diagnóstico establecido e das recomendacións recibidas, realizar o tratamento na casa. As inxeccións, os procedementos eléctricos deben obterse nunha institución médica e a masaxe nas costas, a aplicación de compresas de quecemento e ungüentos na parte inferior das costas e a toma de pílulas pódense tomar non só na clínica, senón tamén na casa. A automedicación e o cumprimento inadecuado das recomendacións só prexudicarán.
Tratamento con medicamentos
O tratamento médico debe ser prescrito por un médico dependendo da causa da dor nas costas. A autoadministración de produtos farmacéuticos é inaceptable.
Ungüentos e xeles
A lubricación das costas recoméndase para enfermidades do sistema músculo-esquelético. Distínguense os seguintes tipos de pomadas:
combinado, tendo varios efectos (aliviar a inflamación, aliviar a dor, curar); analxésicos antiinflamatorios (conteñen mentol, lavanda e ingredientes similares); irritantes (vexetais, animais ou sintéticos); condroprotectores (para restaurar e protexer o tecido cartilaginoso).
Se a parte inferior das costas doe, pero o diagnóstico non se aclarou, non debes usar axentes externos.
Inxeccións
Ás veces, a dor nas costas é tratada con inxeccións. O médico inxecta un analxésico na zona afectada. Nalgunhas situacións, úsase o bloqueo con anestésicos.
Fisioterapia
Cando doe as costas, case sempre se recomenda a terapia de exercicio. A ximnasia axuda a fortalecer o cadro muscular da parte inferior das costas, mellorar o trofismo dos tecidos e estirar os ligamentos. O conxunto de exercicios elíxese individualmente.
Masoterapia
A dor lumbar pódese eliminar eficazmente coa terapia de masaxe. Podes acudir a profesionais ou realizar as manipulacións ti mesmo. En caso de patoloxía de órganos internos e neoplasias, é imposible facer masaxes nas costas.
Fisioterapia
Se che doe as costas, prescríbese fisioterapia para varias enfermidades. A fisioterapia é especialmente eficaz para a osteocondrose lumbar. Utilizan magnetoterapia, tratamento con láser, electroforese, correntes de pulso, hirudoterapia e outras técnicas.
Prevención da dor nas costas
Se unha persoa ten unha condición crónica que pode causar dor nas costas, a prevención será evitar exacerbacións. Para, en principio, non atopar este síntoma, primeiro hai que supervisar a saúde da columna vertebral. Se che doen as costas, as medidas preventivas son:
estilo de vida activo; ximnasia diaria; nutrición equilibrada rica en vitaminas e minerais; actividade física adecuada para as costas; exclusión de lesións lumbares; falta de estrés; tratamento dos focos de infección.
Os exames preventivos anuais son de gran importancia para identificar oportunamente os problemas de saúde existentes e previr a dor nas costas.